Диабетическая ретинопатия сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение – ГКДБ
Скидки в честь дня рождения клиники
Рассрочка платежей
Обратите внимание, что 17 ноября мы работаем с 08:00 до 14:00
Обратите внимание, что 17 ноября мы работаем с 08:00 до 14:00

Диабетическая ретинопатия

Материал подготовлен под руководством

Беликовой Елены Ивановны, д.м.н.

Лазерное лечение при диабетах и сосудистых патологиях

Диабетическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки, возникающее как осложнение сахарного диабета. От неё страдают около 90% людей, больных диабетом. На поздних стадиях эта патология может грозить Пациенту слепотой, однако регулярные обследования с использованием современного оборудования помогут обнаружить проблему вовремя. Врачи-офтальмологи успешно борются с диабетической ретинопатией новыми методами лечения.

Как сахарный диабет влияет на состояние глаз?

Под общим названием «сахарный диабет» скрывается целая группа заболеваний разного происхождения и разной степени тяжести. Однако все эти заболевания связаны с нехваткой гормона инсулина, из-за чего повышается уровень глюкозы в крови и как следствие нарушаются обменные процессы между всеми клетками организма. Поэтому диабет, затрагивая весь организм через кровеносную систему, и может дать осложнения на разные органы: почки, нервную систему, глаза. К сожалению, 90% людей, больных диабетом, страдают от диабетической ретинопатии — поражения сосудов сетчатки. В наши дни с данной патологией, которая может привести Пациента к слепоте, врачи-офтальмологи успешно борются с помощью новых методов лечения.

Диабетическая ретинопатия: симптомы и протекание патологии

При диабетической ретинопатии нарушается работа сосудов сетчатки. Их стенки становятся более проницаемыми, теряют эластичность. Гематоретинальный барьер (часть гематоофтальмологического барьера, который предотвращает проникновение в ткань сетчатки глаза крупных молекул из кровеносных сосудов), защищающий сетчатку от проникновения крупных молекул, ослабевает, и в ткани глаза проникают нежелательные вещества. Капилляры закупориваются и лопаются, возникают кровоизлияния и отёки. Один из характерных симптомов начальной (непролиферативной) стадии заболевания — макулярный отёк (отёк желтого пятна, области наибольшей остроты зрения). Пациенты при этом наблюдают мушки перед глазами, искажения изображения и  общее ухудшение зрения.

Следующая, (пролиферативная) стадия патологии сопровождается более серьёзными нарушениями кровообращения. Возникают шунты (перемычки) между венами и артериями, начинается кислородное голодание тканей глаза. Организм Пациента реагирует на это активным ростом новых сосудов — неоваскуляризацией. Новые сосуды легко рвутся и вызывают новые кровоизлияния и отёки, в том числе в стекловидном теле и на радужной оболочке. На этом этапе происходит резкое ухудшение зрения, повышается риск отслойки сетчатки и развития вторичной глаукомы. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить полная слепота.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и проявляется иногда через десятки лет после диагностирования у Пациента диабета. Пациентам с диабетом рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев, чтобы вовремя обнаружить признаки развивающейся ретинопатии и принять меры. Опасность этой патологии в том, что падение остроты зрения и другие, отчётливо заметные, симптомы проявляются не сразу, а лишь тогда, когда наиболее благоприятный момент для лечения может быть упущен. К счастью, лечение диабетической ретинопатии в наши дни проводится на всех стадиях заболевания.

Диабетическая ретинопатия и другие сосудистые патологии глаз: лечение

Диабет вызывает глобальное нарушение метаболизма (обменных процессов), поэтому лечение его осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, невозможно без комплексного подхода. Ключевой момент, необходимый для успешного лечения диабетической ретинопатии — контроль уровня глюкозы в крови. Пациенту важно соблюдать все предписания эндокринолога, будь то диета, приём витаминов, инсулинотерапия или что-либо ещё.

Лечение диабетической ретинопатии происходит путём введения лекарственных средств в глазное яблоко и/или лазерной коагуляции. Это наиболее эффективные из ныне существующих способов, а также быстрые и безопасные. Механизм лазерного лечения — разрушение новообразованных сосудов с помощью лазера, рассасывание кровоизлияний и остановка дальнейшей неоваскуляризации (активный рост новых сосудов). Фокальная (прицельная) лазерокоагуляция сетчатки (ФЛК) применяется для воздействия на центральные отделы сетчатки (например, при макулярном отёке) или для коагуляции точно выявленного очага отека, а панретинальная лазеркоагуляция (ПРЛК), напротив, затрагивает всю сетчатку, кроме центральной части. В результате лазерокоагуляции кровообращение глаза нормализуется, увеличивается приток кислорода к его здоровым тканям.

К сожалению, лазерокоагуляция не всегда возможна. Например, при помутнении оптических сред (стекловидного тела, хрусталика) луч лазера не может должным образом воздействовать на сетчатку. В таких случаях производится удаление катаракты (помутневшего хрусталика) и параллельно продолжение лечения сетчатки глаза.

Сосудистые патологии глаз могут быть связаны не только с диабетом, но и с травмами, повышенным или пониженным артериальным давлением. В каждом случае нарушение кровообращения прогрессирует с разной скоростью — от нескольких часов до многих лет. Поэтому лучший «рецепт» здоровья глаз (и душевного спокойствия) — это регулярные осмотры и своевременное обращение к врачу, если что-то беспокоит. Берегите своё зрение!

Лазерные хирурги

Шарова Галина Аркадьевна
Шарова Галина Аркадьевна
Заведующий диагностическим кабинетом, лазерный хирург, врач высшей категории, врач-офтальмолог
Перова Татьяна Викторовна
Перова Татьяна Викторовна
Лазерный хирург, врач первой категории, врач-офтальмолог

Стоимость лечения диабетической ретинопатии:

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (1 сеанс) A22.26.009 12 000 a
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (курс 3 сеанса) A22.26.029 17 000 a
Кстати, примерно так мог бы выглядеть сайт при близорукости -10 диоптрий

Даем скидку 20% на первичную диагностику зрения.

Номер телефона вводится в любом формате:

Отправляя заявку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных