Super Lasik по Super цене
Ученье – свет… и скидка!

Кератоконус

Лечение кератоконуса в Глазной клинике доктора Беликовой

Кератоконус - тяжелое заболевание глаз, характеризующееся прогрессирующей деформацией и дистрофическими изменениями роговой оболочки и приводящее к значительному снижению зрения

Клинически кератоконус выявляется, когда близкая к центру часть роговицы начинает истончаться, из-за чего меняется кривизна всей роговицы, ее поверхность выталкивается вперед и принимает форму конуса, отсюдапроисходит и название
заболевания – кератоконус: kerato – роговица и  konus – конус.

Частота встречаемости кератоконуса среди населения варьирует от 0,01% до 0,6%.

Патогенный механизм кератоконуса глаза связан с нарушением оптико-механических свойств основного вещества роговицы. Волокна, формирующие ее основу, теряют свою прочность. В связи с этим, под действием даже
нормального внутриглазного давления, роговица начинает выпячиваться вперед, приобретая вид конуса. На участках такого выпячивания формируется истончение роговицы менее 500 мкм. За счет выпячивания роговицы у Пациентов происходит развитие астигматизма, снижается зрение, которое полностью не корректируется ни очками, ни контактными линзами. Эти симптомы  кератоконуса могут проявиться уже на ранней стадии заболевания.

Когда болезнь прогрессирует, на более тяжелой стадии кератоконуса происходит разрыв одной из внутренних оболочек роговицы с формированием бельма, что приводит к снижению зрения. Более того, при кератоконусе возможен полный механический разрыв роговицы с истечением внутриглазной жидкости, вплоть до анатомической гибели глаза. Именно поэтому так важна ранняя диагностика кератоконуса для предотвращения необратимых последствий заболевания.

Причины кератоконуса глаза

Этиология данного заболевания глаз до сих пор неясна. Среди причин появления кератоконуса высказываются эндокринная, наследственная, метаболическая гипотезы, связывающие возникновение кератоконуса с поражением желез внутренней секреции (например, щитовидной железы), нарушениями обмена (например, понижением активности антиоксидантной системы). Также среди возможных причин кератоконуса называют генетически обусловленные иммунологические изменения в организме человека.

Диагностика кератоконуса

К наиболее точным методам, позволяющим правильно диагностировать и отделить кератоконус глаза от других возможных поражений роговицы, относятся:

  • компьютерная кератометрия
  • Кератотопография
  • Аберрометрия, основанная на изучении искажения хода световых лучей в оптической системе глаза при деформациях роговицы.

Все эти методы диагностики кератоконуса используются в нашей клинике.

Современное комплексное лечение кератоконуса в Москве - в Глазной клинике доктора Беликовой

До недавнего времени коррекция и лечение кератоконуса ограничивались ношением Пациентом жестких контактных линз до тех пор, пока прогрессирование заболевания не вызывало истончения роговицы, возможного её локализованного помутнения, снижения остроты зрения, стойкой непереносимости контактной коррекции и невозможности получения адекватной остроты зрения с помощью ношения очков. В данной ситуации операция по проведению сквозной кератопластики (сквозной пересадки роговицы) была единственно возможной и правильной тактикой хирургического лечения кератоконуса.

Однако теперь методы лечения кератоконуса в передовых клиниках развитых стран, включая Россию, шагнули вперед. Современные комплексные методики лечения кератоконуса позволяют затормозить, остановить и по возможности скоррегировать рефракционные дефекты при кератоконусе без необходимости проведения сложной операции по пересадке роговицы. Многочисленные отзывы Пациентов говорят сами за себя: такое лечение кератоконуса менее болезненно, более эффективно и результативно, не требует длительного восстановительного периода.

Комплексное лечение кератоконуса в Глазной клинике доктора Беликовой - это профессионально грамотное комбинирование современных методик:

  1. Кросс-линкинг коллагена роговицы с рибофлавином
  2. Имплантация интрастромальных колец INTACT или Ferrarings с использованием фемтосекундного лазера
  3. Факичная и афакичная интраокулярная коррекция.

Преимущества этих методик очевидны. При адекватной цене они дают в разы лучшие результаты при лечении кератоконуса по сравнению с ранее использовавшейся схемой. Таким образом, на вопрос «Как лечить кератоконус?» современная медицина дает однозначный ответ.

Процедура кросс-линкинг коллагена роговицы с Рибофлавином

Кросс-Линкинг - новая техника лечения кератоконуса, разработанная в Германии и Швейцарии, широко используется во многих передовых клиниках Европы.

Используя ультрафиолетовое дозированное излучение специально разработанного лазера на стромальный слой роговицы, удается затормозить, а иногда даже и остановить процесс прогрессирования заболевания кератоконус и избежать необходимости пересадки роговицы.

Процедура кросс-линкинг абсолютно безболезненна, проводится амбулаторно, занимает около 40 минут (на один глаза).

В первой фазе процедуры закапываются специальные капли (рибофлавин), содержащие фоточувствительный компонент, насыщая им стромальный слой роговицы.
Вторая фаза - воздействие лазера на насыщенную данным     веществом роговицу.

В результате процедуры происходит "цементирование" роговицы с усилением ее структуры, что замедляет дальнейшее ее истончение и выгибание в центре.

Таким образом, останавливается прогрессирование кератоконуса и рефракция глаза остается стабильной.

Важно знать, что в результате проведения кросс-линкинга не происходит улучшения рефракции, процедура направлена лишь на укрепление роговицы, но не на оптическую коррекцию кератоконуса. Эффект кросс-линкинга сохраняется 4-5 лет, после чего в некоторых случаях необходимо повторять процедуру.

Для улучшения рефракции глаза и повышения остроты зрения проведение процедуры Кросс-Линкинга может быть комбинированно с имплантацией интрастромальных полуколец для получения эффекта уплощения центральнoй части роговицы.

В случаях такого комбинированного лечения можно получить отличные клинические результаты со стабилизацией прогрессирующего заболевания.

Большой интерес представляет использование Кросс-Линкинга для стабилизации роговицы у больных с прогрессирующими изменениями после ранее перенесенной операции радиальной кератотомии.

Имплантация интрастромальных роговичных сегментов (колец INTACS, Ferrarings)

Это специальные полимерные полукольца, которые помещаются хирургом в толщу роговицы, в сформированные ранее с помощью фемтосекундного лазера тоннели.

Операция проходит под местной капельной анестезией, длится 10 – 15 минут. Зрение улучшается сразу после операции.

Имплантированные сегменты создают укрепляющий каркас, который препятствует дальнейшему искривлению роговицы глаза, одновременно выравнивая роговицу, благодаря чему корригируется (хотя не всегда полностью) астигматизм.

Иногда для достижения результата бывает достаточно имплантировать одно полукольцо, иногда два.

Операция имеет очень высокий уровень безопасности, поскольку является непроникающей и очень хорошо переносится Пациентами.

В послеоперационном периоде Пациенту достаточно несколько недель капать противовоспалительные капли, и полукольцо хорошо приживается в толще роговицы.

На начальных стадиях заболевания этот вид операций является идеальным и может избавить Пациента от неизбежной пересадки роговицы, приостановить развитие кератоконуса и добиться хорошей хирургической коррекции зрения.

При наличии кератоконуса и миопии проводится двойная операция – имплантация колец INTACS и факичной линзы, что позволяет добиться очень высоких зрительных функций.

Имплантации факичных линз

Под местной - капельной анестезией (нет необходимости делать болезненный и относительно опасный обезболивающий укол) осуществляется минимальный роговичный разрез шириной всего лишь в 3.0мм.

Через этот разрез вводится интраокулярная коррегирующая линза и нежно устанавливается между радужкой и хрусталиком в так называемой задней камере глаза.

Поскольку разрез очень мал в конце операции не требуется наложение традиционных швов.

Операция проводится амбулаторно и длится около 10-15-ти минут, эффект наступает немедленно. Рефракционный результат сравним с использованием обычной контактной линзы.

На последней стадии кератоконуса, когда роговица не только сильно изменила форму и толщину, но и стала мутной в центре, показано оперативное лечение - пересадка роговицы или кератопластика

Как показывает практика, вылечить кератоконус в наши дни – реально, но, как и в случае многих других глазных заболеваний, своевременность обращения играет первостепенную роль в облегчении процесса лечения, и в первую очередь для самого Пациента.

В Глазной клинике доктора Беликовой установлена доступная цена на высокотехнологичную операцию по коррекции кератоконуса, поэтому, если вас интересует, где лучше делать операцию по удалению кератоконуса, приходите к нам на консультацию. Мы поможем вам обойтись современным безболезненным лечением вместо традиционной хирургической операции!

Цены на лечение кератоконуса

Имплантация интрастромальных сегментов с Femto сопровождением 50 000 a
Имплантация интрастромальных сегментов 40 000 a
Кросслинкинг локальный 32 000 a