Диагностика за 2000 руб.
Лечение катаракты за 35 000 руб.

Глаукома

Профилактика и лечение глаукомы

В основе развития глаукомы лежит повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее из-за нарушения оттока жидкости. Дальнейшее сдавливание глазного нерва снижает остроту и сужает поле зрения. Глаукома – «тихое» и поначалу бессимптомное заболевание, оттого еще более опасное. Даже частые приступы головной боли могут быть проявлением глаукомы. В группе риска - люди старше 40 лет, прямые родственники тех, кто имеет в анамнезе заболевание глаукомой, Пациенты с уже имеющимися глазными патологиями.

Именно глаукома удерживает лидирующее место в мире среди причин потери зрения. При глаукоме происходят постепенные дистрофические изменения волокон зрительного нерва.

Обычно глаукома возникает после 40 лет, в то же время это заболевание, не знающее возрастных границ. Существует врожденная глаукома, симптомы которой можно встретить у новорожденных, а также юношеская глаукома, возникающая у детей дошкольного и школьного возраста.

Учитывая распространенность заболевания, лечение глаукомы – одно из основных направлений всех ведущих офтальмологических клиник, в том числе и Глазной клиники доктора Беликовой.

Глаукома: причины и симптомы

Одним из самых распространенных симптомов глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в зоне фильтрации угла передней камеры. При нормальном давлении приток и отток ВГЖ уравновешены. Когда дренажная система глаза нарушена, повышается ВГД. В результате повышенное давление при глаукоме ведет к сдавливанию зрительного нерва и развитию дефектов в полях зрения, вплоть до трубочного сужения, при котором Пациент видит мир, словно в щелочку замочной скважины.

Лечение различных форм глаукомы сильно варьируются, это объясняется тем фактом, что у одного Пациента с глаукомой нет симптомов и жалоб, а у другого отмечаются внезапные боли и покраснение глаза. Начало заболевания нередко бессимптомное – и в этом тоже кроется его опасность: ведь если Пациент не обнаружил у себя характерные симптомы, и глаукома диагностирована на поздних стадиях, следовательно, лечение потребует больших усилий.  Жалобы на радужные круги, затуманивание зрения и боль в глазах отмечаются только у 15-20% больных.

Внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме повышается медленно, но неотвратимо - по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги. Постепенно снижаются зрительные функции, и сужается поле зрения. Признаки закрытоугольной глаукомы глаза: приступы резкой боли в глазу или головной боли, что объясняется быстрым повышением внутриглазного давления.

Виды глаукомы

  • Врожденная
  • Приобретенная
  • Закрытоугольная
  • Открытоугольная
  • Первичная (когда повышение ВГД не связано с другим заболеванием глаз, ставится диагноз первичная глаукома)
  • Вторичная (когда сопутствующая глазная патология вызывает нарушение оттока водянистой влаги, что приводит к повышению ВГД, глаукома считается вторичной).

Профилактика глаукомы

Для профилактики глаукомы необходимо раз в год посещать офтальмолога и знать, что в группу риска по этому заболеванию входят:

  • Люди старше 40 лет
  • Прямые родственники тех, кто имеет в анамнезе заболевание глаукомой
  • Пациенты с уже имеющимися глазными патологиями

Диагностика глаукомы

Если вы можете отнести себя к одной из групп риска или чувствуете описанные выше симптомы, не тяните с диагностическим обследование. Глаукома глаза – заболевание, не прощающее потери времени.

В Глазной клинике доктора Беликовой используются самые современные диагностические методы для выявления глаукомы, в том числе и протекающей бессимптомно:

  • Биомикроскопия переднего отдела глаза
  • Исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза, глазного дна, периферического и центрального поля зрения.
  • Оптическая когерентная томография зрительных нервов

Классификация и стадии глаукомы по степени повреждений:

  • I стадия – начальные повреждения (может протекать бессимптомно с появлением небольших скотом (слепых участков) в поле зрения)
  • II стадия – умеренные повреждения (проявляются сужением границ поля зрения более чем на 10° с носовой стороны).
  • III стадия – выраженные повреждения (сужение полей зрения до 15° от точки фиксации или сохранение лишь отдельных участков поля зрения).
  • IV стадия – терминальные повреждения (утрата предметного зрения или слепота).

Глаукома – эффективное лечение всегда индивидуально

Глаукома – заболевание, исключающее однозначный ответ на вопрос, как его лечить. Стоит отметить, что лечение глаукомы в любой клинике направлено на решение следующих задач:

  1. Снижение ВГД до давления «цели». У каждого Пациента есть свой нормальный уровень ВГД, который не приводит к повреждению зрительного нерва. Установить этот уровень может только врач. Терапия должна поддерживать ВГД на уровне целевого или ниже.
  2. Контроль состояния зрительного нерва и поля зрения. При прогрессировании повреждений необходимо снижать давление «цели». В среднем безопасным считается уровень ВГД 16 мм.рт.ст и ниже.

Методы лечения глаукомы

В настоящее время используют три основных метода гипотензивного лечения (лечения направленного на снижение ВГД) глаукомы:

  • Консервативный или медикаментозный (включающий в себя назначение понижающих внутриглазное давление препаратов)
  • Лазерный (при закрытоугольной форме глаукомы или при открытоугольной форме в случае неэффективности капельного лечения, когда консервативное лечение не способно снизить ВГД до давления «цели»)
  • Микрохирургический (при отсутствии результата при консервативном лечении и прогнозируемой неэффективности лазерных методов).

Выбор метода лечения глаукомного больного – нелегкая задача для врача. Нельзя дать какие-либо однозначные рекомендации заочно, поэтому если Вы обнаружили у себя признаки глаукомы, обратитесь к врачу.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с тем, что иногда Пациенты верят в лечение глаукомы народными средствами. Отчасти этому способствуют различные псевдонаучные издания и телепрограммы, широкая доступность интернета, где можно найти убедительно поданную, но оттого не переставшую быть абсурдной информацию. Помните, что на самом деле народные средства и глаукома несовместимы.

Глаукома: когда показана микрохирургическая операция

Все без исключения операции при глаукоме направлены на создание дополнительных оттоков жидкости из глаза и снижение внутриглазного давления (ВГД).

Показанием для назначения хирургического лечения глаукомы является:

  • Отсутствие компенсации ВГД на консервативном (капельном) режиме лечения
  • Неэффективность лазерных методов лечения глаукомы
  • Пациент не может регулярно закапывать капли для снижения ВГД (по состоянию здоровья, по материальным или социальным причинам).
Операции при глаукоме можно условно разделить на следующие основные группы:

  • Непроникающие – более поверхностные и щадящие, без проникновения в полость глаза, как следствие, с меньшей вероятностью осложнений, которые может дать глаукома после операции. Они заключаются в создании дополнительных путей оттока жидкости. К ним относятся: синусотомия, непроникающая глубокая склерэктомия, непроникающая глубокая склерэктомия с постановкой дренажа из коллагена, силикона, гидрогеля.
  • Проникающие – с проникновением в полость глаза и созданием отверстий для оттекания внутриглазной жидкости (глубокая склерэктомия, трабекулэктомия и т. д.).
  • Направленные на уменьшение продукции внутриглазной жидкости (транссклеральная циклокоагуляция, криопексия цилиарного тела).
  • Базальная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме (формирование небольшого отверстия в радужке глаза с целью улучшения циркуляции ВГД)
  • Витрэктомия при злокачественной глаукоме (удаление стекловидного тела с целью снижения ВГД)

Хирургическое лечение глаукомы применяется при некомпенсации внутриглазного давления, снижении остроты зрения, сужении полей зрения на консервативном (капельном) режиме или при отсутствии результатов после лазерного лечения. У Пациентов работоспособного возраста и при начальных стадиях глаукомы может проводиться хирургия непроникающего типа – это более щадящее вмешательство и вызывает меньше осложнений, но при далеко зашедшей глаукоме, болевом синдроме и повышении внутриглазного давления выше 35 мм.рт.ст. необходимо прибегать к более эффективным методикам микрохирургии проникающего характера.

Цена на операцию по удалению глаукомы может варьировать в зависимости от типа хирургического вмешательства и уровня клиники. В московской Глазной клинике доктора Беликовой вы найдете самые передовые и эффективные консервативные и хирургические методики, которые может предложить современная офтальмология для лечения такого заболевания, как глаукома.

Вопросы и ответы по лечению глаукомы

Цены на лечение глаукомы в Москве:

Непроникающая глубокая склерэктомия при начальной глаукоме 35 000 a
Синустрабекулэктомия 45 000 a
Непроникающая глубокая склерэктомия при начальной глаукоме, Хирург главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 45 000 a
Синустрабекулэктомия c дренированием 55 000 a
Синустрабекулэктомия c дренированием, Хирург главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 65 000 a
Анестезиологическое сопровождение 4 000 a