Счастливые часы
Лечение катаракты за 35 000 руб.

Глаукома

Профилактика и лечение глаукомы

В основе развития глаукомы лежит повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее из-за нарушения оттока жидкости. Дальнейшее сдавливание глазного нерва снижает остроту и сужает поле зрения. Глаукома – «тихое» и поначалу бессимптомное заболевание, оттого еще более опасное. Даже частые приступы головной боли могут быть проявлением глаукомы. В группе риска - люди старше 40 лет, прямые родственники тех, кто имеет в анамнезе заболевание глаукомой, Пациенты с уже имеющимися глазными патологиями.

Именно глаукома удерживает лидирующее место в мире среди причин потери зрения. При глаукоме происходят постепенные дистрофические изменения волокон зрительного нерва.

Обычно глаукома возникает после 40 лет, в то же время это заболевание, не знающее возрастных границ. Существует врожденная глаукома, симптомы которой можно встретить у новорожденных, а также юношеская глаукома, возникающая у детей дошкольного и школьного возраста.

Учитывая распространенность заболевания, лечение глаукомы – одно из основных направлений всех ведущих офтальмологических клиник, в том числе и Глазной клиники доктора Беликовой.

Глаукома: причины и симптомы

Одним из самых распространенных симптомов глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в зоне фильтрации угла передней камеры. При нормальном давлении приток и отток ВГЖ уравновешены. Когда дренажная система глаза нарушена, повышается ВГД. В результате повышенное давление при глаукоме ведет к сдавливанию зрительного нерва и развитию дефектов в полях зрения, вплоть до трубочного сужения, при котором Пациент видит мир, словно в щелочку замочной скважины.

Лечение различных форм глаукомы сильно варьируются, это объясняется тем фактом, что у одного Пациента с глаукомой нет симптомов и жалоб, а у другого отмечаются внезапные боли и покраснение глаза. Начало заболевания нередко бессимптомное – и в этом тоже кроется его опасность: ведь если Пациент не обнаружил у себя характерные симптомы, и глаукома диагностирована на поздних стадиях, следовательно, лечение потребует больших усилий.  Жалобы на радужные круги, затуманивание зрения и боль в глазах отмечаются только у 15-20% больных.

Внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме повышается медленно, но неотвратимо - по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги. Постепенно снижаются зрительные функции, и сужается поле зрения. Признаки закрытоугольной глаукомы глаза: приступы резкой боли в глазу или головной боли, что объясняется быстрым повышением внутриглазного давления.

Виды глаукомы

  • Врожденная
  • Приобретенная
  • Закрытоугольная
  • Открытоугольная
  • Первичная (когда повышение ВГД не связано с другим заболеванием глаз, ставится диагноз первичная глаукома)
  • Вторичная (когда сопутствующая глазная патология вызывает нарушение оттока водянистой влаги, что приводит к повышению ВГД, глаукома считается вторичной).

Профилактика глаукомы

Для профилактики глаукомы необходимо раз в год посещать офтальмолога и знать, что в группу риска по этому заболеванию входят:

  • Люди старше 40 лет
  • Прямые родственники тех, кто имеет в анамнезе заболевание глаукомой
  • Пациенты с уже имеющимися глазными патологиями

Диагностика глаукомы

Если вы можете отнести себя к одной из групп риска или чувствуете описанные выше симптомы, не тяните с диагностическим обследование. Глаукома глаза – заболевание, не прощающее потери времени.

В Глазной клинике доктора Беликовой используются самые современные диагностические методы для выявления глаукомы, в том числе и протекающей бессимптомно:

  • Биомикроскопия переднего отдела глаза
  • Исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза, глазного дна, периферического и центрального поля зрения.
  • Оптическая когерентная томография зрительных нервов

Классификация и стадии глаукомы по степени повреждений:

  • I стадия – начальные повреждения (может протекать бессимптомно с появлением небольших скотом (слепых участков) в поле зрения)
  • II стадия – умеренные повреждения (проявляются сужением границ поля зрения более чем на 10° с носовой стороны).
  • III стадия – выраженные повреждения (сужение полей зрения до 15° от точки фиксации или сохранение лишь отдельных участков поля зрения).
  • IV стадия – терминальные повреждения (утрата предметного зрения или слепота).

Глаукома – эффективное лечение всегда индивидуально

Глаукома – заболевание, исключающее однозначный ответ на вопрос, как его лечить. Стоит отметить, что лечение глаукомы в любой клинике направлено на решение следующих задач:

  1. Снижение ВГД до давления «цели». У каждого Пациента есть свой нормальный уровень ВГД, который не приводит к повреждению зрительного нерва. Установить этот уровень может только врач. Терапия должна поддерживать ВГД на уровне целевого или ниже.
  2. Контроль состояния зрительного нерва и поля зрения. При прогрессировании повреждений необходимо снижать давление «цели». В среднем безопасным считается уровень ВГД 16 мм.рт.ст и ниже.

Методы лечения глаукомы

В настоящее время используют три основных метода гипотензивного лечения (лечения направленного на снижение ВГД) глаукомы:

  • Консервативный или медикаментозный (включающий в себя назначение понижающих внутриглазное давление препаратов)
  • Лазерный (при закрытоугольной форме глаукомы или при открытоугольной форме в случае неэффективности капельного лечения, когда консервативное лечение не способно снизить ВГД до давления «цели»)
  • Микрохирургический (при отсутствии результата при консервативном лечении и прогнозируемой неэффективности лазерных методов).

Выбор метода лечения глаукомного больного – нелегкая задача для врача. Нельзя дать какие-либо однозначные рекомендации заочно, поэтому если Вы обнаружили у себя признаки глаукомы, обратитесь к врачу.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с тем, что иногда Пациенты верят в лечение глаукомы народными средствами. Отчасти этому способствуют различные псевдонаучные издания и телепрограммы, широкая доступность интернета, где можно найти убедительно поданную, но оттого не переставшую быть абсурдной информацию. Помните, что на самом деле народные средства и глаукома несовместимы.

Глаукома: когда показана микрохирургическая операция

Все без исключения операции при глаукоме направлены на создание дополнительных оттоков жидкости из глаза и снижение внутриглазного давления (ВГД).

Показанием для назначения хирургического лечения глаукомы является:

  • Отсутствие компенсации ВГД на консервативном (капельном) режиме лечения
  • Неэффективность лазерных методов лечения глаукомы
  • Пациент не может регулярно закапывать капли для снижения ВГД (по состоянию здоровья, по материальным или социальным причинам).
Операции при глаукоме можно условно разделить на следующие основные группы:

  • Непроникающие – более поверхностные и щадящие, без проникновения в полость глаза, как следствие, с меньшей вероятностью осложнений, которые может дать глаукома после операции. Они заключаются в создании дополнительных путей оттока жидкости. К ним относятся: синусотомия, непроникающая глубокая склерэктомия, непроникающая глубокая склерэктомия с постановкой дренажа из коллагена, силикона, гидрогеля.
  • Проникающие – с проникновением в полость глаза и созданием отверстий для оттекания внутриглазной жидкости (глубокая склерэктомия, трабекулэктомия и т. д.).
  • Направленные на уменьшение продукции внутриглазной жидкости (транссклеральная циклокоагуляция, криопексия цилиарного тела).
  • Базальная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме (формирование небольшого отверстия в радужке глаза с целью улучшения циркуляции ВГД)
  • Витрэктомия при злокачественной глаукоме (удаление стекловидного тела с целью снижения ВГД)

Хирургическое лечение глаукомы применяется при некомпенсации внутриглазного давления, снижении остроты зрения, сужении полей зрения на консервативном (капельном) режиме или при отсутствии результатов после лазерного лечения. У Пациентов работоспособного возраста и при начальных стадиях глаукомы может проводиться хирургия непроникающего типа – это более щадящее вмешательство и вызывает меньше осложнений, но при далеко зашедшей глаукоме, болевом синдроме и повышении внутриглазного давления выше 35 мм.рт.ст. необходимо прибегать к более эффективным методикам микрохирургии проникающего характера.

Цена на операцию по удалению глаукомы может варьировать в зависимости от типа хирургического вмешательства и уровня клиники. В московской Глазной клинике доктора Беликовой вы найдете самые передовые и эффективные консервативные и хирургические методики, которые может предложить современная офтальмология для лечения такого заболевания, как глаукома.

Вопросы и ответы по лечению глаукомы

Оперирующие хирурги

Беликова Елена Ивановна
Беликова Елена Ивановна
Главный врач, офтальмохирург, д.м.н., профессор
Козырь Степан Степанович
Козырь Степан Степанович
Заведующий отделением диагностики, офтальмохирург, лазерный хирург

Цены на лечение глаукомы в Москве:

Непроникающая глубокая склерэктомия при начальной глаукоме 35 000 a
Непроникающая глубокая склерэктомия при начальной глаукоме, Хирург главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 45 000 a
Синустрабекулэктомия 45 000 a
Синустрабекулэктомия c дренированием 55 000 a
Синустрабекулэктомия c дренированием, Хирург главный врач д.м.н. Беликова Е.И. 65 000 a
Лазерная циклодеструкция 20 000 a